職業常見足患

 by 譚茵萍 足科矯形師

後跟痛是常見的足部問題之一，職業如護士、警察、郵差、教師等，他們工作需要長時間步行或搬運重物，這使足部壓力過大，較易產生足痛問題。而足底筋膜炎更 是足跟疼痛最常見的一種症狀，處理不當可令痊癒時間增加或使病情惡化，嚴重影響日常生活和工作，所以發現後跟痛問題應及早處理，防範未然!

足底筋膜其實是位於腳底的一塊扇形筋膜組織，主要功能在於維持足弓。在平常步行或運動時，可吸收地面的反作用力，有吸震卸力的作用。而足底筋膜炎就是指這片腳底組織因過度使用或受傷而產生的發炎現象了。

如發現下列症狀，則有可能已經患上足底筋膜炎了。

• 早上起床第一腳踩在地上時腳跟會有刺痛現象，走多幾步時疼痛情況便會減少，但若再多走幾小時疼痛便會加劇，甚至疼痛發炎的部位會從足跟蔓延至腳掌
• 後跟骨內側可能會有輕微腫脹，用手去按壓或背屈足趾會感疼痛。

 
高危人仕

• 職業需要經常走路的人仕，足底筋膜會因長期伸張造成傷害
• 扁平足人仕，足部過份寬扁會令足底筋膜受到過份的牽拉，較易引發炎症
• 高弓足人仕，筋鍵一般較緊，缺乏彈性，未能有效吸收地面傳來的震盪
• 體形過胖
• 常穿不適當的鞋子，例如鞋底太薄或太硬

 
治療方法
要有較佳的治療效果，首先就要認清導致筋膜發炎的原因。如因為長期走路而導致的，便需減少站立的時間，又或是在久站中爭取雙腳小休的時間。盡量避免爬山、跑步等刺激筋膜的運動，直至痛症消失為止。如因體重問題便應減輕體重或減少背負重物了。

穿著鞋墊對治療筋膜炎亦有很大的幫助。市面上鞋墊亦有很多種類，患者了解自己的腳型才配墊可更有效減輕痛症。如患者腳型屬正常足，可只穿著後跟軟墊，將部 份壓力向由足跟轉移至前掌，減低痛症。如患者為扁平足人仕，則需穿著有足弓承托的鞋墊，以矯正足部足部異常的生物力學，減少足底筋膜的伸張。如足部痛楚已 持續一段時間，亦建議尋求矯形師作更詳細的足部檢查。如有需要，矯形師更會套取足模製作訂造鞋墊，紓緩痛楚。

除了鞋墊，患者更應小心選擇鞋子。很多人認為鞋子越平底越健康，其實穿著平底鞋反令筋膜拉長，令情況惡化。所以， “鞋踭”厚度應選擇半吋至一吋最為合適。
多做伸展運動，可增加小腿肌肉的柔韌性，減低對足底筋膜的拉扯，亦對治療足底痛有很大的幫助。

運動一︰拉小腿後肌運動	運動二︰伸展足底筋膜運動
在地上作前後腳站立，一腿屈膝在前，一腿伸直在後，身體慢慢向下壓，直至後足小腿感到拉力，維持10秒後每腿重複再做10次。	膝部屈曲，把腳趾背屈，直至腳板感到拉緊，維持10秒，重複15次。